В этой статье мы расскажем, почему развивается лимфостаз руки при раке молочной железы и что нужно сделать для того, чтобы избежать развития тяжелого отека.
Лимфостаз при раке молочной железы: причины
Лимфостазом называют нарушение оттока лимфы из мягких тканей: мышц и подкожной клетчатки. При раке молочной железы лимфостаз развивается на фоне лечения (после мастэктомии и в результате лучевой терапии).
Мастэктомией называют хирургическое удаление пораженной раком молочной железы. Чтобы избежать распространения по организму раковых клеток (метастазов), при мастэктомии удаляют не только опухоль, но и ведущие к пораженной груди лимфатические сосуды и узлы.
Поскольку лимфатические сосуды выносят из мягких тканей межклеточную жидкость (лимфу), после мастэктомии в тканях руки начинает скапливаться лимфа, и формируются обширные отеки.
Лучевая терапия заключается в применении высокоэнергетических рентгеновских лучей (фотонов) или пучков других заряженных частиц для разрушения опухолевых клеток. Хотя доза излучения подбирается очень тщательно, лучевая терапия вызывает рубцевание лимфатических узлов, и повреждает клетки сосудистых стенок, нарушая проходимость лимфатических сосудов.
Так как перекрытые лимфатические сосуды не могут полноценно выводить лимфу из тканей, лимфостаз может начаться уже после лучевой терапии, еще до хирургического удаления раковой опухоли груди.
Лимфостаз руки при раке молочной железы: лечение
Лечение лимфостаза при раке молочной железы начинают после хирургического удаления раковой опухоли и окончания курса лучевой терапии. Терапия включает массаж, медикаментозное, физиотерапевтическое, лимфотропное и компрессионное лечение.
Поскольку даже интенсивная комплексная терапия не гарантирует стойкого результата, рекомендуется начинать профилактику лимфостаза руки до появления отека. С целью профилактики применяют компрессионный трикотаж – эластичные рукава или налокотники.
Российская компания «Интертекстиль корп.» выпускает компрессионные налокотники из тонкого не вызывающего аллергии материала (могут вызвать аллергические реакции индивидуального характера), незаметного под одеждой. Эластичный бандаж на локоть «Интекс» улучшает обмен веществ в мягких тканях руки, ускоряя прорастание новых лимфатических сосудов в мышцы и подкожную клетчатку. Быстрое восстановление лимфатической сети предупреждает появление лимфатических отеков.
Для профилактики лимфостаза чаще всего используют эластичный налокотник первого класса компрессии (18-22 мм ртутного столба). Для лечения лимфатических отеков применяют эластичный налокотник второго класса компрессии (23-32 мм ртутного столба).
Перед выбором компрессионного налокотника рекомендуется проконсультироваться с врачом.