Как лечить лимфостаз руки после мастэктомии
Согласно статистике, у 35-40% женщин развивается лимфостаз руки после удаления молочной железы – патологический застой лимфы в мышцах и подкожной клетчатке руки, который со временем приводит к появлению стойкого отека (так называемой слоновости).
В этой статье мы расскажем, почему развивается лимфостаз руки после удаления молочной железы, и объясним, что нужно сделать для профилактики и лечения лимфостаза руки после мастэктомии.
Что такое мастэктомия?
Мастэктомией называют хирургическое удаление раковой опухоли молочной железы. Чтобы избежать распространения раковых клеток (метастазов) по организму, одновременно с опухолью удаляют лимфатические сосуды, ведущие к молочной железе, и подмышечные лимфоузлы на прооперированной стороне.
Почему развивается лимфостаз верхней конечности после мастэктомии?
Лимфостаз руки после удаления пораженной раковой опухолью молочной железы возникает из-за нарушения оттока лимфы из мягких тканей руки, возникающего в результате удаления лимфатических узлов и сосудов.
Появлению отеков рук также способствует лучевая терапия, провоцирующая разрастание соединительной ткани в мышцах и подкожной клетчатке руки. Соединительная ткань сдавливает уцелевшие лимфатические сосуды и усугубляет застой лимфы.
Признаки лимфостаза после мастэктомии
Лимфостаз руки после мастэктомии диагностируют на основании обследования органов грудной клетки и дуплексного сканирования лимфатических сосудов.Симптомы лимфостаза:
- Первая стадия: мягкий отек.
При мягком отеке после надавливания остаются небольшие ямки. В утренние часы мягкий отек небольшой, нарастает ближе к вечеру.
- Вторая стадия: плотный отек.
При плотном отеке пораженная рука увеличивается в размерах. За счет разрастания соединительной ткани кожа начинает огрубевать.
- Третья стадия: плотный отек с нарушением движения руки.
В пораженной руке появляются признаки нарушения кровообращения: темные зудящие пятна и трофические язвы. Руку тяжело сгибать в суставах, движения причиняют боль.
Можно ли вылечить лимфостаз руки?
Лимфостаз – тяжелое заболевание, которое с трудом поддается лечению. Победить болезнь можно только при помощи комплексной терапии, включающей лечебный массаж, физиотерапевтическое, медикаментозное, лимфотропное и компрессионное лечение.
Как лечить лимфостаз руки после мастэктомии?
При первых признаках лимфостаза после операции нужно немедленно обратиться к врачу-лимфологу. Врач осмотрит прооперированную руку и назначит комплексную терапию.
Физиотерапевтическое лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы включает магнитную терапию и электростимуляцию мышц плечевого пояса.
Медикаментозное лечение лимфостаза руки после мастэктомии включает применение флеботропных и мочегонных препаратов. В ряде случаев назначают антибиотики и противовоспалительные средства.
Лимфотропное лечение лимфостаза верхней конечности после удаления молочной железы включает подкожные лимфотропные инъекции.
Компрессионное лечение лимфостаза верхней конечности после мастэктомии заключается в применении эластичных рукавов и компрессионных бинтов.
Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии
Как правило, лимфостаз руки развивается через 3-12 месяцев после мастэктомии. Чтобы не допустить стойкого лимфатического отека, рекомендуется применять лечебный компрессионный трикотаж.
Российская компания «Интертекстиль корп.» выпускает компрессионные рукава «Интекс», предназначенные для профилактики и лечения лимфостаза рук. Компрессионный рукав улучшает отток лимфы и нормализует кровообращение в мягких тканях рук.
Благодаря эластичному рукаву в мышцы и подкожную клетчатку поступает больше кислорода и питательных веществ, ускоряющих рост новых лимфатических сосудов в мягких тканях рук, и восстанавливающих нормальный отток лимфы.